2020年05月09日

勁博?——能護合一,保護心肌

2月9日,鐘南山院士聯合33家機構組成的研究團隊在medRxiv上發布了其研究成果的預印版。該研究納入了1月29日以前在中國552家醫院中經實驗室確診的1099例患者。研究發現,60.7%患者出現C-反應蛋白水平升高,13.7%出現肌酸激酶水平升高。
一、研究摘要

背景:自2019年12月以來,由于新型冠狀病毒(2019-nCoV)引起的急性呼吸道疾病(ARD)在武漢出現并迅速在全國傳播。該研究試圖描述這些病例的臨床特征。

方法:截止2020年1月29日,從31個省/直轄市的552家醫院中提取了1099例經實驗室確診的2019-nCoV ARD患者的數據。

結果:患者中位年齡為47.0歲,女性為41.90%。僅1.18%的患者與野生動物有直接接觸史,31.30%的患者去過武漢,71.80%的患者與武漢返程的人接觸過。發熱(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常見的癥狀,而腹瀉很少見?;颊咧形粷摲跒?.0天(范圍為0至24.0天)。入院時,磨玻璃樣混濁是胸部CT檢查的典型影像學表現(50.00%)。通過癥狀加RT-PCR陽性做出診斷但沒有異常影像學發現的病例中非重癥病例更多,非重癥病例vs重癥病例為(23.87%vs. 5.20%,P <0.001)。在82.1%的患者中觀察到了淋巴細胞減少。55名患者(5.00%)被轉入ICU,15名患者(1.36%)死亡。在多變量競爭風險模型中,重癥肺炎與ICU住院、機械通氣或死亡獨立相關(子分布風險比為9.80;95%Cl 4.06-23.67)。

結論:2019-nCoV通過人傳人被迅速傳播。在一些2019-nCoV感染的患者中,影像學檢查結果正常。該疾病的嚴重程度(包括血氧飽和度、呼吸頻率、白細胞/淋巴細胞計數和胸部X線/ CT表現)提示不良的臨床預后。

二、影像學和實驗室檢查結果

入院時,82.1%的患者出現淋巴細胞減少,36.2%的患者出現血小板減少,33.7%的患者中觀察到白細胞計數減少。大多數患者(60.7%)C-反應蛋白水平升高,13.7%患者肌酸激酶水平升高。與非重癥病例相比,重癥病例出現更顯著的實驗室異常(即白細胞減少、淋巴細胞減少、血小板減少、C反應蛋白水平升高)(P <0.05)。

三、勁博?——能護合一,保護心肌

臨床上通常采用測定心肌酶譜來反映心肌細胞有無損傷。谷草轉氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)等是臨床常測心肌酶。

勁博?注射用磷酸肌酸鈉作為一種能量的緩沖劑及組織內的能量載體,外源輸入磷酸肌酸有助于糾正受損心肌細胞的能量代謝障礙,同時在心肌、腦、骨骼肌及腎臟等高耗能細胞代謝過程中發揮重要作用。其具有以下特點:

(1)對缺血心肌收縮功能有顯著保護作用,使收縮力得到充分恢復和舒張壓迅速下降;

(2)維持細胞內三磷酸腺苷和磷酸肌酸的含量,維持心肌能源儲備;

(3)減少肌酸激酶的損失,減輕細胞膜的損害;

(4)抑制磷脂酶A2介導的膜磷脂降解反應,穩定膜磷脂;

(5)改善心肌的微循環。此外,磷酸肌酸分子中存在高能磷酸鍵,在磷酸肌酸酶的作用下,可使ADP直接轉化為ATP,即刻起效,快速為機體提供能量。
綜上所述
勁博?注射用磷酸肌酸鈉具有能護合一,保護心肌的作用,對于新冠肺炎引起的炎癥反應及心肌酶譜異常具有明確的治療意義。
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